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口服用药的知识你了解吗?

来自:热点网  |  2020-10-20

口服给药是较安全、方便和经济的用药方法,也是最常用的方法。药物口服后,经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部。在从事药学服务工作中发现,如果没有真正掌握和重视口服给药的正确使用方法,将导致药物疗效降低或增加不良反应发生率。

口服用药的知识你了解吗?

正确的服药时间间隔

服药时间间隔是和药物半衰期相接近的,药物半衰期是指血液中药物浓度下降一半所需要的时间。当药物在血液中的浓度低于半衰期的浓度时,即起不到治疗作用。除少数半衰期很短或很长的药物外,多数药物的服药时间间隔约等于1个半衰期。如某药物的半衰期为8小时左右,则此药物的用法可为“1日3次”。药物代谢动力学中的1日应按24小时计算,一日几次按小时来等分给药,则服药时间间隔应为8小时。但目前不论门诊或住院病人用药都是根据饮食习惯,只把白天时间算作1日,依据早、中、晚三餐的时间来定,因此就有餐前、餐中、餐后服等,则服药时间间隔约为4~6小时。服药时间间隔采用前者,可使血药浓度保持在一个比较平稳的水平,有利于药物充分发挥疗效;而服药时间间隔采用后者,则血药浓度忽高忽低,影响药物的疗效发挥或导致不良反应增加。

特殊的服药时间

要安全、合理、有效地用药,除应了解药物的半衰期外,还应掌握血药浓度的波动,结合病理活动规律和人体生物节律的变化,尽量合理安排给药时间,才能确保药物的疗效。大部分药品特别是对胃有刺激性的药物如阿司匹林、吲哚美辛、氯化铵等,应在饭后15~30分钟服用,这样可以减轻药物对胃肠黏膜的刺激,但也有一些药物需要特殊的服药时间。

清晨空腹服药

降血糖药

糖尿病患者凌晨4时左右对胰岛素最敏感,此时注射胰岛素用量小,效果好。磺酰脲类降糖药经口服吸收后,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用,在餐前30分钟服用为宜。本类药物有甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)等。

肾上腺皮质激素类药

人体内肾上腺皮质激素分泌高峰在早晨7~8时,此时服药可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑、垂体、肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应的发生。

降血压药

血压在一天24小时内并非恒定,存在着自发性的波动,在上午9~11时和下午3~5时各出现一次高峰。为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右服,每日服2次的宜在下午2时再补充1次。一般人在夜间睡眠状态时血压最低,如果白天忘了服药,到临睡前再补服降压药很危险,特别是老年人容易诱发缺血性中风,所以,老年高血压病人睡前忌服降压药。

驱虫药

在清晨或临睡前服用,此时胃肠道中食物少,药物不会被食物阻碍,能很快地进入肠道,达到较好的驱虫效果。

盐类泻药硫酸镁、硫酸钠等泻药宜在清晨服用,可迅速在肠道发挥作用,服后2~3小时致泻。

饭前(15~30分钟)服药

胃黏膜保护药

氢氧化铝及其复方制剂、复方铝酸铋、复方三硅酸镁饭前服,可充分附着于胃黏膜表面形成一层保护膜,避免食物刺激。

促进胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺宜在饭前服,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。

止泻药

鞣酸蛋白饭前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于吸附胃肠道有害物质和气体。

饭时服药

非甾体抗炎药

如吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与食物同服,可减少胃黏膜出血,使镇痛的作用更持久。

助消化药

如胃蛋白酶、酵母、多酶片与食物同服,以发挥酶的助消化作用,同时可避免药物被胃酸破坏。

抗真菌药如灰黄霉素与食物同服,可促进胆汁的分泌,利于药物溶解充分发挥作用。

睡前服药

降血脂药肝脏合成脂肪酸的高峰期在夜间,洛伐他汀、辛伐他汀等在睡前服有助于提高疗效。

补钙药人体的血钙水平在午夜至清晨最低,临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用。

抗过敏药服药后易出现嗜睡和注意力不集中,氯苯那敏、苯海拉明等睡前服用安全并有助于睡眠。

平喘药哮喘多在夜间12时至凌晨2时发作,睡前服用氨茶碱、沙丁胺醇等,平喘效果更好。

缓泻药如酚酞、大黄、使君子服后约12小时排便,睡前服可于次日晨泻下。

催眠药临睡前服用。

药物剂型与服药方法

整片吞服

肠溶片在胃液中不溶,在肠道中溶解释放出药物而发挥疗效。如阿司匹林肠溶片,嚼碎后服对胃黏膜刺激性大;红霉素肠溶片嚼碎吞服,药物会被胃酸破坏而失去作用。

缓释、控释片是药物与辅料经过特殊的工艺加工而成的制剂,是近年来发展较快的一种新型长效制剂,具有给药次数少、峰谷血药浓度波动小、相对药理作用稳定、副作用小等特点。这类制剂的作用特点是进入胃中后,通过胃液的作用使药物缓慢释放而发挥药效的,如果压碎、嚼碎或分剂量给药后药物可能突然释放,达不到长效作用,还可能增加毒性反应。

嚼碎后服

冠心病患者心绞痛发作时,立即取硝酸甘油片嚼碎舌下含化,通过口腔黏膜吸收,可迅速缓解心绞痛症状。氯化钾片应粉碎后溶于水服用,既有利于吸收,又可减少整片吞服由于局部浓度过高时对胃黏膜的强烈刺激。胶态次枸橼酸铋片、氢氧化铝片等胃黏膜保护药,嚼碎后进入胃中增加接触面,在胃黏膜上形成保护层,减轻胃酸、胃蛋白酶和食物对溃疡胃黏膜的刺激。

以上是小编为大家分享的口服用药的知识,希望可以帮助到大家噢!