疝气、尿失禁…这些小病登上了顶级医学期刊

发表时间:2018-08-04 11:24:54 编辑:笔名

何谓小病?其实是相对于大病、绝症而言的。

一场大病(绝症),短时间内几乎将整个人、整个家都给摧毁了去。

但小病,也会损害健康,却似温水煮青蛙般;还会让你时常陷入痛苦之中,就像衣服上面的顽渍,看着难受,却不容易洗掉。

其实,那些看似不起眼的小病,也是国际顶级医疗期刊追捧的研究对象。

看似灰指甲,

实则疥虫在作祟

健康时报记者 姚欣然 上海瑞金医院 李 东

研究题目:《Nail infestation: an atypical presentation of typical scabies》(疥疮甲损害:寻常疥疮的不寻常表现)

刊载期刊:《柳叶刀》(THE LANCET),2018年6月2日

研究作者:上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任潘萌教授率领的研究团队

“医生,你赶紧帮我看看吧,我是不是得了‘灰指甲’呀!”去年2月,55岁的淋巴瘤患者老刘,手指甲、脚趾甲开始变黄,不断增厚的甲面,使手指和脚趾看起来变了形。老刘猜这难道是“灰指甲”吗?

老刘用手轻抠指甲,粉末状的碎屑便掉了下来。接诊的上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任潘萌教授对老刘进行了初步检查,发现患者左手第一、二、四、五指甲,右手第三、四、五指甲以及左脚第三趾甲增厚、灰黄、变形,指甲周围皮肤红肿。

“灰指甲”是人们对“甲真菌病”的俗称,也就是皮肤癣菌和酵母菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的感染。虽然患者的临床表现极似“灰指甲”,凭着多年的经验和直觉,潘萌主任觉得事情可能没有那么简单,她没有急于下诊断,而是决定对老刘的指甲碎屑进行镜检。

结果着实让人大吃一惊:显微镜下并没有看到任何真菌菌丝或孢子,而是发现了几个疥虫的幼虫。

随后,潘萌教授再次对老刘进行了全身查体,未发现有任何皮疹。在进一步询问患者病史后得知,六个月前,患者曾有疥疮皮肤感染病史,在外院使用硫磺软膏治疗,疥虫镜检阴性后停药。

果然不是“灰指甲”,而是疥虫在作祟!找到了病因所在,接下来就是治疗了。潘萌主任为老刘制定了克罗米通软膏病甲封包的治疗方案。为谨慎起见,又指导科室里的邹雅茹博士(文章第一作者)对老刘进行了长达6个月的随访,未发现复发迹象。

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